目 錄

概    述

直接連結(jié)

間接連結(jié)

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

3.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

4.關(guān)節(jié)的分類

一.骨連接

• 定義---骨連結(jié)是指骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連而形成。

• 分類---

骨連結(jié)

1. 直接連結(jié)

2. 間接連結(jié)

一.骨連接

1.直接連結(jié)

• 定義---是指骨與骨之間藉纖維結(jié)締組織或軟骨直接連結(jié)，兩骨之間無間隙，連結(jié)較牢固，不活動(dòng)或少許活動(dòng)。

• 分類---

①.纖維連結(jié)  

②.軟骨連結(jié) 

③.骨性連結(jié)  

一.骨連接

1.直接連結(jié)

1-①.纖維連結(jié)

• 定義---指兩骨間藉纖維結(jié)締組織相連結(jié)。

• 分類：

韌帶連結(jié)syndesmosis

縫suture

一.骨連接

1.直接連結(jié)

1-②.軟骨連結(jié)

• 定義---指兩骨間以軟骨相連接

• 分類：

  a.透明軟骨連結(jié)

 特點(diǎn)：常見于幼年期，成年后骨化形成骨性連接

 b.纖維軟骨連結(jié)

 特點(diǎn)：終身不骨化

一.骨連接

1.直接連結(jié)

1-③.骨性連結(jié)

定義---兩骨間籍骨組織相連結(jié)。

特點(diǎn)---通常由纖維連接和透明軟骨連接骨化而成。

一. 骨連接

二. 2.間接連結(jié)

定義：間接連結(jié)是---骨連結(jié)的最高分化形式。

          間接連接又稱關(guān)節(jié)(articulation)或滑膜關(guān)節(jié)(synovial joint)  

特點(diǎn)：

a.相對(duì)骨面間存在含滑液的腔隙

b.僅藉周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)

c.具有較大的活動(dòng)性

（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

• 基本結(jié)構(gòu)是指每一個(gè)關(guān)節(jié)所必須具備的結(jié)構(gòu)，缺一不可。

主要包括：

1.關(guān)節(jié)面  articular surface

2.關(guān)節(jié)囊  articular capsule    

3.關(guān)節(jié)腔  articular cavity

1、關(guān)節(jié)面

• 是指參與構(gòu)成關(guān)節(jié)的相關(guān)各骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少有兩個(gè)關(guān)節(jié)面，多為一凹一凸，

前者稱為關(guān)節(jié)窩，后者稱為關(guān)節(jié)頭。

• 在關(guān)節(jié)面上還覆蓋著一層關(guān)節(jié)軟骨。

①.關(guān)節(jié)軟骨多為透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)為纖維軟骨。

②.它使粗糙不平的關(guān)節(jié)面變光滑；

③.也使關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)減少關(guān)節(jié)面的摩擦、緩沖振蕩和沖擊。

2、關(guān)節(jié)囊

• 構(gòu)成：由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成。

附著于關(guān)節(jié)的周圍，并與骨膜相延續(xù)。

• 分層：

• 外層：纖維層【即纖維膜】厚而堅(jiān)韌，富含血管和神經(jīng)，其厚薄通常與關(guān)節(jié)的功能有關(guān)。

• 內(nèi)層：為滑膜 由薄而柔軟的疏松結(jié)締組織膜構(gòu)成，襯于纖維層內(nèi)面，富含血管。

  

3、關(guān)節(jié)腔

• 構(gòu)成：由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的。

• 特點(diǎn)：

  密閉的腔隙

  呈負(fù)壓狀態(tài)

  內(nèi)含少量滑液

•  功能：對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用

（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)除具備基本結(jié)構(gòu)外，

------為了適應(yīng)其功能需要，還形成一些輔助結(jié)構(gòu)；

------這些輔助結(jié)構(gòu)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)的靈活性具有重要的作用。 

關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要包括：

①.韌帶

②.關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇

③.滑膜襞和滑膜囊

①.韌帶

• 構(gòu)造：是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束

• 分類：

• 囊外韌帶  

• 囊內(nèi)韌帶 

• 功能：

• 加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

• 限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)

2.關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇

• 關(guān)節(jié)盤是指位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨盤，將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部分。

如關(guān)節(jié)盤呈半月形，則稱為半月板menisci。

作用：調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性，緩沖沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。

• 關(guān)節(jié)唇是指附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。

作用：加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

3.滑膜皺襞和滑膜囊

• 滑膜皺襞是關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入并重疊卷折形成的。

如皺襞內(nèi)含脂肪即形成滑膜脂墊。

作用：擴(kuò)大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。

• 滑膜囊即滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維層薄弱處向外突出形成的。

多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱與骨面之間。

作用：減少肌肉與骨面之間的摩擦。

（三）關(guān)節(jié)的分類

1.根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀

2.構(gòu)成關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（骨數(shù)目）

3.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方式

1.按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀分類

• 1）單軸關(guān)節(jié)：只能繞一個(gè)軸運(yùn)動(dòng)，包括有滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)(又稱車軸關(guān)節(jié))。      

①滑車關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭呈滑車狀，另一骨為相應(yīng)的窩。運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞額狀軸在矢狀面做屈伸運(yùn)動(dòng)。

如-肱尺關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。

②圓柱關(guān)節(jié)：一骨關(guān)節(jié)頭呈圓柱狀，另一骨為相應(yīng)的環(huán)狀窩。運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)只能繞自身的垂直軸做回旋運(yùn)動(dòng)。

如-橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)的關(guān)節(jié) 。

• 2）雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。

①橢圓關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩都呈橢圓形。運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)能進(jìn)行屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

如-橈腕關(guān)節(jié)。

②鞍狀關(guān)節(jié)：兩關(guān)節(jié)面均呈馬鞍形，成十字交叉結(jié)合�？勺髑�、伸、內(nèi)收、外展和 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

如-拇指腕掌關(guān)節(jié)。

• 3）多軸關(guān)節(jié)有三個(gè)或三個(gè)以上的運(yùn)動(dòng)軸。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)、杵臼關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)。

①球窩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭是球的一部分，呈半球狀�？勺髑�伸、內(nèi)收外展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

此種關(guān)節(jié)不僅運(yùn)動(dòng)軸多，而且運(yùn)動(dòng)幅度大，是最靈活的關(guān)節(jié)；

如-肩關(guān)節(jié)。

②杵臼關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭近似球體，關(guān)節(jié)窩很深，關(guān)節(jié)呈杵臼狀。其運(yùn)動(dòng)形式類似球窩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度較小。

如-髖關(guān)節(jié)。

③平面關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)活動(dòng)性很小，稱為微動(dòng)關(guān)節(jié)，

如-肩鎖關(guān)節(jié)和椎間關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面較平，又稱平面關(guān)節(jié)。此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動(dòng) 。

2.根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（骨數(shù)目）

• 分為：

①-單關(guān)節(jié)：由兩個(gè)骨的關(guān)節(jié)面組成，即一個(gè)關(guān)節(jié)頭和一個(gè)關(guān)節(jié)窩；

如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

②-復(fù)合關(guān)節(jié)：由兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)面構(gòu)成多個(gè)單關(guān)節(jié)，包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個(gè)單關(guān)節(jié)都能單獨(dú)活動(dòng)；

如肘關(guān)節(jié)。

（三）關(guān)節(jié)的分類

按關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式

• 分為：

①.單動(dòng)關(guān)節(jié)：能單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)的關(guān)節(jié)叫單動(dòng)關(guān)節(jié)，絕大多數(shù)關(guān)節(jié)屬于此類關(guān)節(jié)；

如肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

• ②.聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)：也稱聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩個(gè)或多個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)，同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，共同完成一個(gè)動(dòng)作。

例如，前臂的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)，它們共同運(yùn)動(dòng)完成前臂的旋內(nèi)或旋外運(yùn)動(dòng) 。

這種關(guān)節(jié)，在結(jié)構(gòu)上獨(dú)立，運(yùn)動(dòng)時(shí)聯(lián)合。

（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

• 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式取決于關(guān)節(jié)面的形狀、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置。

• 關(guān)節(jié)的每一種運(yùn)動(dòng)都是假設(shè)圍繞某個(gè)運(yùn)動(dòng)軸在一定的基本平面進(jìn)行的。

• 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式：

①屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)

②展和收：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)

③旋   轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)

④環(huán)   轉(zhuǎn)

⑤水平屈伸

①屈和伸

①運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)(人體繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的某一個(gè)部分)繞冠狀軸在矢狀面內(nèi)做的運(yùn)動(dòng)。

②一般來說，向前運(yùn)動(dòng)為屈，向后運(yùn)動(dòng)為伸。

③屈：兩骨之間角度變小

④伸：兩骨之間角度變大

備注：但膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)則相反。

②展和收

①.運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞矢狀軸在冠狀面做的運(yùn)動(dòng)。

②.運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)向身體正中面靠攏為內(nèi)收，

遠(yuǎn)離正中面為外展。

③旋和轉(zhuǎn)

①-運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞本身的垂直軸在水平面內(nèi)做的運(yùn)動(dòng)。

②-由前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為內(nèi)旋 (或旋前)；

由前向外旋轉(zhuǎn)為外旋（或旋后）。

④旋和轉(zhuǎn)

①運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞兩個(gè)以上基本軸以及它們之間的中間軸做連續(xù)的運(yùn)動(dòng)。

②此運(yùn)動(dòng)可描繪成一個(gè)圓錐體圖形的運(yùn)動(dòng)，故又稱為圓錐運(yùn)動(dòng)。

③如上肢在肩關(guān)節(jié)處做向前或向后的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。 

⑤水平屈伸

①體育運(yùn)動(dòng)中的一種運(yùn)動(dòng)形式，生活中少見。

②上肢(或下肢)在肩關(guān)節(jié)(或髖關(guān)節(jié))處，

外展90度后再向前運(yùn)動(dòng)稱水平屈，如向后運(yùn)動(dòng)則稱水平伸 。

（五）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度及其影響因素

• ①關(guān)節(jié)面面積大小差別；

關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差，也反映出運(yùn)動(dòng)的靈活與否，同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差愈大，運(yùn)動(dòng)幅度也愈大，反之面積差越少，則趨于穩(wěn)固；如同為球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)則以運(yùn)動(dòng)幅度大而靈活見長，而髖關(guān)節(jié)與之相比則以穩(wěn)固性稱著；

• ②關(guān)節(jié)囊的厚薄及松緊度；

關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，緊張，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性，反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位之處。

• ③韌帶的多少與強(qiáng)弱；

關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱堅(jiān)固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性，反之，關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌腱較少，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位之處。

• ④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)；

對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)也有明顯的影響，如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對(duì)運(yùn)動(dòng)有明顯的制約，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。

• ⑤關(guān)節(jié)周圍的肌肉狀況；

關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量強(qiáng)，伸展性及彈性差的，堅(jiān)固性大，靈活性小。反之，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量弱，伸展性及彈性強(qiáng)的，堅(jiān)固性小，靈活性大。

• ⑥關(guān)節(jié)周圍的骨突起；

骨突起常常限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。如踝關(guān)節(jié)外側(cè)，有外踝，踝關(guān)節(jié)不易外翻。

•  ⑦其他因素；

如年齡、性別、體育運(yùn)動(dòng)等因素，對(duì)關(guān)節(jié)靈活性也有一定的影響。

（六）體育鍛煉關(guān)節(jié)的影響

• 系統(tǒng)的體育鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)有良好的影響。

• 主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

• ①使關(guān)節(jié)面的骨密質(zhì)增厚，從而能承受更大的負(fù)荷。

• ②長期運(yùn)動(dòng)可使關(guān)節(jié)面軟骨增厚。

• ③關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌腱增粗增厚，同時(shí)伸展性也增大。不僅使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度增大，而且穩(wěn)固性也加強(qiáng)，既靈活又牢固。

•  ④關(guān)節(jié)周圍的肌肉體積增大，收縮力增強(qiáng)，對(duì)加固關(guān)節(jié)有重大意義。

（七）人體八大關(guān)節(jié)介紹

①在我們的身體里有許多關(guān)節(jié)，最重要的八大關(guān)節(jié)就是一一肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)及脊椎上的頸椎和腰椎。                                                                                                        ②這八個(gè)部位承擔(dān)著我們?nèi)梭w活動(dòng)的絕大部分關(guān)節(jié)功能，人的每一個(gè)全身的動(dòng)作，都需要這些關(guān)節(jié)的支持的，同時(shí)，這些關(guān)節(jié)部位也是我們?nèi)梭w最受累的部位。

③接下來一一介紹給大家。

（七）人體八大關(guān)節(jié)介紹

1.頸椎：

構(gòu)成：

①.指頸椎骨，頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位，

②.頸椎由7塊頸椎骨組成，除了第一塊頸椎和第二塊頸椎外，其他的頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個(gè)椎間盤。

③.每個(gè)頸椎都有錐體和椎弓組成，錐體呈橢圓形的柱狀體，與錐體相連的是椎弓，二者形成錐孔。

④.所有的錐孔相連就構(gòu)成了椎管，脊髓就容納其中。

特點(diǎn)：頸椎又是脊柱椎骨中體積最小、但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。

2.肩關(guān)節(jié)

構(gòu)成：肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)

特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小；關(guān)節(jié)囊的前、上、后壁有肌腱編入加強(qiáng)，下壁較薄弱； 囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱穿過

運(yùn)動(dòng)：屈和伸；展和

3.肘關(guān)節(jié)

構(gòu)成：肱骨下端和尺、橈骨上端

包括：肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛 ②關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)

4.橈腕關(guān)節(jié)

構(gòu)成：手舟骨、月骨、三角骨和橈骨、尺骨關(guān)節(jié)盤

特點(diǎn)：為橢圓關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊松馳，四周有韌帶加強(qiáng)

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)

5.腰椎

①腰椎的錐體較大，尖突板狀水平伸向后方，相鄰棘突間間隙寬，可做腰椎穿刺用。

②人體有5個(gè)腰椎，每一個(gè)腰椎有前方的錐體和后方的附件組成。椎板內(nèi)緣成弓形，椎弓與錐體后緣圍成錐孔，上下錐孔相連，形成椎管，內(nèi)有脊髓和神經(jīng)通過。

③兩個(gè)錐體之間的聯(lián)合部分就是椎間盤。它是有纖維環(huán)和髓核兩部分組成。

④髓核位于椎間盤的中央，它是一種富含水分、呈膠凍狀的彈性蛋白。

⑤在髓核的周圍是纖維環(huán)，一層層的纖維環(huán)把兩個(gè)錐體連在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

（七）人體八大關(guān)節(jié)介紹

• 髖關(guān)節(jié) 

構(gòu)成：股骨頭與髖臼

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

1）屬多軸的球窩關(guān)節(jié)（杵臼關(guān)節(jié)）

2）關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌

3）關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)

運(yùn)動(dòng)：可作三軸運(yùn)動(dòng)　　　

•  膝關(guān)節(jié) 

構(gòu)成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

 ①人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)屬屈戌關(guān)節(jié)

 ②關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有韌帶加固囊內(nèi)韌帶有交叉韌帶

 ③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有半月板

 ④滑膜層最寬闊

運(yùn)動(dòng)：屈、伸、半屈時(shí)，旋內(nèi)、旋外

• 踝關(guān)節(jié) 

構(gòu)成：由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

①屬屈戌關(guān)節(jié)距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄

②關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)

運(yùn)動(dòng)：一軸性運(yùn)動(dòng)，作背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)